Condiciones cardiacas

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La enfermedad cardíaca en los niños puede ser causada por una variedad de factores, que incluyen infecciones virales y anomalías cromosómicas. A menudo, la enfermedad cardíaca se desarrolla como una complicación de otras enfermedades o afecciones médicas.

Una vez que se ha diagnosticado el problema de su hijo, el siguiente paso es corregirlo. Para algunos niños, no será necesaria ninguna intervención inmediata. Para otros, el tratamiento farmacológico, el cateterismo intervencionista o la cirugía pueden ser el tratamiento recomendado.

• Inhibidores de la ECA (enzima convertidora de angiotensina)  : los inhibidores de la ECA actúan para relajar el tono de las arterias en todo el cuerpo, reduciendo la presión arterial y reduciendo la carga de trabajo del corazón. Son útiles para tratar la insuficiencia cardíaca y la presión arterial alta. Los fármacos de esta clase que se utilizan habitualmente son captopril, enalapril y lisinopril.
• Antiarrítmicos  : grupo de medicamentos que se utilizan para tratar las irregularidades de los latidos del corazón.
• Betabloqueantes  : una clase de medicamentos que se utilizan para tratar diversos trastornos asociados con el sistema circulatorio. Estos medicamentos mitigan los efectos de la adrenalina y ralentizarán la frecuencia cardíaca, relajarán la presión en los vasos sanguíneos y disminuirán la fuerza de las contracciones cardíacas. Son útiles para tratar la insuficiencia cardíaca, la presión arterial alta y algunos trastornos del ritmo cardíaco. También se utilizan para controlar las migrañas y los desmayos. Este gran grupo incluye propranolol, atenolol y metoprolol.
• Digoxina  : uno de los medicamentos para el corazón más antiguos, la digoxina (una forma de digital) hace que la contracción del músculo cardíaco sea más fuerte y más eficiente, ralentiza la frecuencia de los latidos cardíacos y ayuda a eliminar el exceso de líquido de los tejidos corporales. A veces se usa para tratar la insuficiencia cardíaca y ciertas arritmias. Lanoxin es un fármaco común de esta clase.
• Diuréticos  : en los niños, los diuréticos son el medicamento más utilizado para controlar los grados leves a moderados de insuficiencia cardíaca congestiva. Estos medicamentos ayudan al cuerpo a eliminar el agua y la sal. Se incluyen en este grupo la furosemida ("Lasix"), la bumetanida y la espironolactona.

Para muchos niños con problemas cardíacos, la cirugía solía ser la única opción de tratamiento. Hoy en día, los procedimientos mínimamente invasivos, como el cateterismo intervencionista, a menudo se consideran la primera opción en el tratamiento y se realizan de forma rutinaria en lugar de la cirugía. El cateterismo intervencionista puede proporcionar una solución permanente para algunas afecciones o una solución a corto plazo para los niños que necesitarán cirugía más adelante.

¿Cual es la diferencia? En términos de lo que experimentará su hijo y de cómo se preparará para el procedimiento, hay muy poca diferencia, si es que hay alguna, entre el cateterismo de diagnóstico y el intervencionista. En ambos procedimientos, se insertan catéteres delgados y flexibles en una vena o arteria en el área de la ingle y se guían hasta el corazón.

Se pueden usar catéteres de balón y stents para abrir válvulas o arterias estrechas. También se introducen espirales y dispositivos especiales a través del catéter, que se utilizan para tapar los vasos sanguíneos no deseados y los agujeros en la pared entre las cámaras del corazón.

Los problemas cardíacos congénitos y adquiridos comunes que a veces pueden tratarse mediante cateterismo intervencionista incluyen:

• Vasos colaterales anormales
• Defecto del tabique auricular (ASD)
• Estenosis aórtica
• Coartación de la aorta (CoA)
• Fístula de la arteria coronaria
• Fenestración de Fontan
• Conducto arterioso persistente (PDA)
• Estenosis pulmonar periférica
• Malformación arteriovenosa pulmonar (MAV)
• Estenosis pulmonar
• Defecto del tabique ventricular (VSD)

Para algunas enfermedades y anomalías cardíacas, el mejor tratamiento es la cirugía. Los procedimientos de cirugía cardíaca generalmente se clasifican en corazón cerrado o corazón abierto. La implantación de marcapasos también se considera un procedimiento quirúrgico menor.